Lupus antikoagulans

Materiál:

Odběr do:

Plast, citrát 1+9, Vacuette, světle modrý uzávěr

Pokyny k odběru:

Maximální stabilita u heparinizovaných je 1 hodina - do té doby musí být vzorek zcentrifugován.
Při odběru je nutné zachovat správný poměr krve a antikoagulační přísady.

-----------

Dostupnost pro rutinní vyšetření:

Pondělí až pátek

Odezva:

jedenkrát za měsíc

Dostupnost pro statim:

Není statimové vyšetření!

Dostupnost o pohotovosti:

Ne, vyšetření se provádí v sérii 1x měsíčně.

Referenční meze:

normalizované LAC Ratio NR dRVVT = 0,80 – 1,13

normalizované SCT Ratio NR SCT = do 1,16

Zdroj referenčních hodnot Doporučení České hematologické společnosti ČSL JEP

Další informace k vyšetření:

Pacienti s LA mají vysoké riziko žilního i tepenného tromboembolizmu, u žen může docházet k opakovaným potratům. K detekci LA je doporučeno využít alespoň 2 screeningové testy založené na různých vlastnostech, v naší laboratoři používáme test dRVVt screen a confirm a Silica cloting time screen a confirm.

Výsledky jsou vydávány jako normalizovaný poměr NR

Pokud je screeningový test dRVVT S normální, LA není detekován. Pokud je dRVVT S prodloužen je třeba přihlédnout k NR dRVVT:

NR dRVVT > 2,0 protilátky typu LA silně přítomny

NR dRVVT mezi 1,5 – 2,0 protilátky typu LA středně přítomny

NR dRVVT mezi 1,13 – 1,5 protilátky typu LA slabě přítomny

Pokud je poměr NR dRVVT Ratio < 1,2 a současně dRVVT S i dRVVT C prodloužené, může jít o deficit koagulačních faktorů (např. při orální antikoagulační léčbě warfarinem) a měly by být provedeny směsné testy 1:1 s normální plazmou, což zajistí doplnění deficitních faktorů v testované plazmě. Pokud je přítomen inhibitor typu LA měl by čas dRVVT S po korekci zůstat prodloužen a čas dRVVT C po korekci by se měl zkrátit.

Pokud je screeningový test SCTS normální, LA není detekován. Pokud je SCTS prodloužen je třeba přihlédnout k NR SCT:

NR > 2,0 protilátky typu LA silně přítomny

NR SCT mezi 1,5 – 2,0 protilátky typu LA středně přítomny

NR SCT mezi 1,16 – 1,5 protilátky typu LA slabě přítomny

NR SCT < 1,16 protilátky typu LA nepřítomny

Pokud je poměr SCS/SCK < 1,16 a současně SCTS a SCTC prodloužené, může jít o deficit koagulačních faktorů (např. při orální antikoagulační léčbě warfarinem) a měly by být provedeny směsné testy 1:1 s normální plazmou, což zajistí doplnění deficitních faktorů v testované plazmě. Pokud je přítomen inhibitor typu LA měl by čas SCTS po korekci zůstat prodloužen a čas SCTC po korekci by se měl zkrátit.

Výsledky testů je nutno interpretovat s ohledem na celkový stav nemocného, jeho medikaci a even. komplikaci během odběru nebo transportu vzorku.