|
Referenční
rozmezí:
65-85 g/l.
Informativní údaje o změnách spektra sérových bílkovin podává elektroforéza na
nosičích (acetátcelulosa, agarový nebo agarosový gel) v barbiturátovém pufru o
pH kolem 8, 5.
Indikace tohoto vyšetření jsou:
1. diagnostika nebo kontrola průběhu zánětlivých onemocnění, hepatopatií, onemocnění se ztrátami bílkovin (nefrotický syndrom, exsudativní enteropatie, popáleniny), maligních tumorů, revmatických chorob, paraproteinémií,
2. doplňkové vyšetření při patologickém nálezu jiných laboratorních testů (zvýšení sedimentace erytrocytů, proteinurie, hypoproteinemie apod).
Akutní zánětlivá onemocnění (časná fáze)
Obraz akutního zánětu |
Charakteristika: snížení albuminu,
zvýšení alfa1-globulinů a alfa2-globulinů.
Výskyt:
- akutní fáze infekčních chorob
- akutní tkáňová nekróza (akutní infarkt myokardu, chirurgický výkon)
- větší popáleniny
Související obrázky:
Akutní zánětlivá onemocnění (pozdní fáze)
Subakutní zánět |
Charakteristika: snížení albuminu,
zvýšení alfa2-globulinu a gama-globulinu.
Výskyt:
- akutní infekční choroby ve střední a pozdní fázi jako pneumonie, bronchitida, pyelonefritida, meningitida
- sepse
Charakteristika: zvýšení gama-globulinu
Výskyt:
- rekonvalescence po infekčních chorobách
- chronická perzistující hepatitida
- infekční mononukleóza
- tbc plic, osteomyelitida. chronická bronchiektázie, cholecystitida, absces
- revmatoidní artritida
- kolagenózy (lupus erythematodes)
Související obrázky:
Charakteristika: albumin snížen,
alfa1-, alfa2-, gama-globulin zvýšen
Výskyt:
- chronická aktivní revmatoidní artritida
- aktivní systémový lupus erythematodes
- chronická aktivní hepatitida
- Boeckova choroba
- chronická endokarditida, cholecystitida, pyelitida, cystitida
Charakteristika: albumin snížen,
alfa1-, alfa2-, beta-globulin zvýšen, gama-globulin normální, zvýšený nebo
snížený.
Výskyt:
Všechny maligní tumory způsobují dříve nebo později zmnožení alfa-globulinů
(zvláště alfa2), někdy též beta-globulinu;v pozdějších stádiích bývá zmnožen
gama-globulin; ale u tumorů postihujících též imunitní systém (např. maligní
lymfom) je gama-globulin snížen.
M-protein | Paraproteinémie |
Charakteristika: M-gradient v
gama-frakci, vzácněji v beta-frakci a zřídka v alfa-frakci; albumin normální
nebo snížený.
Výskyt:
- maligní monoklonální gamapatie jako mnohočetný myelom, Waldenströmova makroglobulinemie
- monoklonální gamapatie nejasného významu ("benigní")
Související obrázky:
Charakteristika: výrazné snížení gama-globulinu; albumin a alfa1-, alfa2-, beta-globuliny normální (při současném infektu je alfa1-, alfa2-globulin zvýšen) Výskyt:
- onemocnění s primárním nebo sekundárním deficitem tvorby protilátek
Charakteristika: snížení albuminu, zvýšení alfa2-globulinu a beta-globulinu, gama-globulin normální; podávání estrogenů (antikoncepce) též zvyšuje alfa2-globulin.
Charakteristika: zvýšení beta-globulinu (transferin), ostatní frakce normální.
Těžká hepatopatie |
Charakteristika: albumin obvykle
výrazně snížen, alfa-globuliny normální nebo snížený, gama-globulin výrazně
zvýšen (široká frakce splývající s beta-globulinem).
Výskyt:
- různé formy jaterní cirhózy a chronické aktivní hepatitidy
- nekrotizující akutní hepatitida (chronicky)
- lupoidní hepatitida
Charakteristika: výrazné snížení
albuminu, výrazné zvýšení beta-globulinu a alfa2-globulinu, snížení
gama-globulinu a alfa1-globulinu.
Výskyt:
- nefropatie s proteinurií více než 3 g/d
Související obrázky:
Albumin
Referenční
meze:
35-53 g/l (42 g/l)
Udržuje onkotický tlak plazmy, transportuje nekonjugovaný bilirubin,
neesterifikované mastné kyseliny, tyreoidální hormony, některé minerály a léky.
Snížení:
- snížená syntéza (proteinová malnutrice, těžká hepatopatie)
- zvýšený katabolismus (systémová zánětlivá odpověď, nádory)
- zvýšené ztráty (nefrotický sy, ztráty do GIT, popáleniny)
- hyperhydratace
- těhotenství (fyziologicky)
Transportní
protein pro tyreoidální hormony (hlavně T4). Vytváří komplex s
retinol-binding proteinem (RBP) - transportuje vitamin A.
Snížení:
- proteinová malnutrice
- těžké hepatopatie
- alfa1-inhibitor proteáz (alfa1-antitrypsin)
- alfa1-kyselý glykoprotein (orozomukoid)
- alfa1-fetoprotein
- alfa1-lipoprotein (HDL)
- alfa1-mikroglobulin
- alfa2-makroglobulin
- haptoglobin
- ceruloplazmin
- feritin
- transferin
- hemopexin
- složky komplementu (C3 a C4)
- beta-lipoprotein (LDL)
- beta2-mikroglobulin
- C-reaktivní protein
- fibrinogen
- Ig G
- Ig A
- Ig M
- Ig D
- Ig E
|
|
|
||
|
|
Záněty |
|
|
|
|
Akutní zánět |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chronický zánět |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Artefakty |
|
|
|
|
Fibrinogen (nesprávný náběr - plazma místo séra nebo antikoagulační léčba) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nefrotický syndrom |
|
|
|
|
Nefrotický syndrom |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gamapatie |
|
|
|
|
Beta-gama můstek (typicky u chronických hepatopatií) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hemolýza + monoklonální gradient |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
