dU_Ca (mmol/d)

Poznámka k odběru: Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Vhodné je současné stanovení kreatininu pro posouzení správnosti sběru moče.

Návod-P: Sběr moče 24h

Výpočtový vztah: dU_Ca (mmol/d) = U_Ca * U_objem / 1000

Referenční meze: 2,50 – 7,50 mmol/den

Další informace k vyšetření: Vápník je důležitý biogenní prvek. Naprostá většina vápníku v našem organismu (99 %) je obsažena v kostní tkáni jako součást hydroxyapatitu, který odpovídá za pevnost kostí. Prakticky všechen zbylý vápník je v mimobuněčné (neboli extracelulární) tekutině, kde plní řadu funkcí (je nezbytný pro správnou funkci svalů, nervů, srdce, pro srážení krve, laktaci a další fyziologické procesy).

Stanovení odpadu vápníku může pomoci při zjišťování příčiny poruchy jeho metabolismu (resp. poruchy kalciofosfátového metabolismu jako celku), používá se k monitoraci léčby osteoporózy a v diferenciální diagnostice urolitiázy.

Vylučování vápníku močí je závislé na jeho příjmu potravou, na rovnováze mezi výstavbou a odbouráváním kostí, na koncentraci plazmatických bílkovin, pH krve, funkci ledvin a řadě dalších regulačních mechanismů (působení vitaminu D, parathormonu, kalcitoninu aj.). Snížené vylučování vápníku močí se nazývá hypokalciurie, zvýšené vylučování hyperkalciurie.

Příčiny hypokalciurie:
•nedostatek vápníku a/nebo vitaminu D;
•snížení glomerulární filtrace (např. při selhání ledvin);
•hypoparatyreóza (pseudohypoparatyreóza) v důsledku systémové hypokalcémie;
•hyperparatyreóza - zvýšená zpětná resorpce Ca v tubulech ledvin;
•podávání thiazidových diuretik aj.

Příčiny hyperkalciurie:
•hyperkalcémie (např. v důsledku nadměrného příjmu Ca, osteolýzy, hyperparatyreózy, sarkoidózy apod.);
•zvýšené vylučování solí, glukózy a proteinů močí;
•volumová expanze;
•acidóza;
•podávání furosemidu, fosfátů, glukokortikoidů aj.;
•primární renální hyperkalciurie - porucha zpětné resorpce Ca v tubulech ledvin.