Clearance kreatininu (ml/s)

Poznámka k odběru:

K výpočtu je potřeba znát diurézu za 24 h s přesností na 100 ml a koncentraci kreatininu v séru a v moči. Do laboratoře je třeba dodat krev a průměrný vzorek moče.

Další pokyny k odběru:
3 dny před a během testu vynechat maso, výrobky z masa, léky - pokud je to z klinického hlediska možné. Vyhnout se fyzické námaze.
V den testu přijímat průměrné množství tekutin; pacient nesmí pít příliš, ale též nesmí žíznit. Nepodávat látky s močopudným účinkem (diuretika, káva, čaj). Dodržovat tělesný klid; vyšetřovaný leží nebo mírně přechází.
Provádíme 24-hodinový sběr moče. Moč není třeba konzervovat, případná konzervace nevadí. Do laboratoře zaslat 10 ml průměrného vzorku moče na stanovení hladiny kreatininu (U_krea). Na žádance vyznačit diurézu/24 h odměřenou ve sběrné nádobě s přesností na 100 ml. Současně ráno na lačno, stačí na konci sběrného období, odebrat žilní krev na stanovení hladiny kreatininu (S_krea).

Výpočtový vztah:

Clearance kreatininu = U_objem * U_kreat / 86,4 / S_kreat

Referenční meze:

0 - 2D 0,083 - 0,125 ml/s
2D - 1T 0,283 - 0,333 ml/s
1T - 2T 0,583 - 0,750 ml/s
2T - 6M 0,583 - 1,520 ml/s
6M - 1R 1,050 - 1,520 ml/s
1R - 10R 1,000 - 2,200 ml/s
10R - 20R 1,500 - 2,300 ml/s
20R - 40R 1,300 - 2,500 ml/s
40R - 50R 1,250 - 2,200 ml/s
50R - 60R 1,150 - 2,000 ml/s
nad 60R 1,100 - 1,900 ml/s

Další informace k vyšetření:

Jeden ze způsobů odhadu glomerulární filtrace, používá se spolu s odhady zloženými na koncentraci kreatininu nebo cystatinu C v séru. Vzhledem k častým preanalytickým chybám při sběru moče jsou obecně sérové metody (beze sběru moče) preferovány.

Pro výpočet je nutné mít sbíranou moč (obvykle za 24 hodin, sběr s dodržením diety a s vyloučením fyzické námahy podle návodu), přesný objem moče (s přesností na 100 ml) a doba sběru, látková koncentrace kreatininu v plazmě (séru). Moč se sbírá do nádob bez konzervace. U sérového kreatininu nad 180 µmol/l, výrazného úbytku svalové hmoty a výrazné proteinurie neodráží správně glomerulární filtraci.