Změny výsledků a nálezů na výsledkovém listě (VL)

Ve výjimečných případech může dojít k nutnosti opravy údajů na VL. Oprava VL přichází v úvahu, když je chyba:

• v údajích při identifikaci pacienta
• ve výsledkové části VL

• Oprava identifikace pacienta

Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná oprava příjmení a jména pacientů před odesláním výsledkového listu.

Vzhledem k tomu, že laboratorní informační systém OpenLims nepořizuje údaj o rodném příjmení, týká se oprava také všech změn příjmení (vdané ženy, osvojené děti, změna příjmení po rozvodu a podobně).

Pod pojem oprava identifikace nepatří změna generovaného rodného čísla na korektní, oprava titulu, spojení záznamů korektního rodného čísla a nekorektního rodného čísla po verifikaci, oprava interpunkce.

• Oprava výsledkové části

Opravou výsledkové části výsledkového listu se rozumí oprava - změna údajů u těch výsledkových listů, které byly uzavřeny, vytištěny a odeslány.

Pod pojem opravy nepatří doplnění (rozšíření) textové informace k výsledkům!

Vždy, když se oprava týká výsledku vyšetření, se změna hlásí ošetřujícímu lékaři telefonicky a následně se pošle nový, opravený VL se správným výsledkem.

Opravu výsledků schvalují a provádějí VŠ se specializovanou způsobilostí.

Informaci, že byl nález opraven a nahlášen příslušnému ošetřujícímu lékaři, se zaznamenává v novém opraveném VL do „MEMO“ - lékař je tak informován, který VL je relevantní.