Vyšetření mozkomíšního moku rychlými testy, mikroskopicky, kultivačně

Odběr:

Po řádné dezinfekci kůže lumbální punkce jehlou za přísně aseptických podmínek.

Mok se nechá volně odkapávat, první 2 kapky nechat volně odtéct mimo zkumavku (odplaví se event. kožní příměs, erytrocyty z kožních cév) a odebrat nejméně po 2 ml do 2 zkumavek, ihned uzavřít. Pokud lze odebrat moku více, je to pro vyšetření přínosné.

První zkumavka se zpracovává biochemicky, druhá asepticky kultivačně.

U krvavého moku odebrat více porcí (až 4) a označit pořadí.

Adjustace: 2 (a více) sterilní zkumavky s uzávěrem

Uchovávání: při pokojové teplotě

Transport: neprodleně

Čas nejkratší pro zjištění negativního výsledku: 48 hod, u anaerobů 5 dnů

Průměrný čas pro zjištění pozitivního výsledku (patogen, antibiogram):

• rychlé latexové testy na základní patogeny - 1 hod, hlásí se negativní i pozitivní výsledky ihned telefonicky

Neisseria meningitidis A, B, C, Y/W35

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumonie

Escherichia coli K1

Haemophilus influenzae

mikroskopie – hlášení telefonicky ihned při zjištěné pozitivitě

každý vzorek je kultivován

a) na pevných kultivačních půdách

b) v automatizovaném kultivačním systému BacT/Alert

– při pozitivitě se ihned vyšetří mikroskopicky – nález hlášen

- další výsledky jako ostatní kultivace za 2-5 dní

Poznámka: při podezření na meningitidu je doporučeno odebrat současně krev na hemokulturu (během 8-12 hod alespoň 2x)