Přímá detekce Chlamydia trachomatis pomocí metodiky PCR

Úvod:

Chlamydia trachomatis (CHT) patří ke skupině etiologických agens způsobujících kromě jiného sexuálně přenosná onemocnění (STD).

Infekce bývá často asymptomatická, ale může způsobovat hluboké pánevní záněty u žen s důsledkem neplodnosti, trvalého poškození zraku a pneumonií novorozeňat, epididymitis u mužů.

U žen ve vysoce rizikové populaci je prevalence chlamydiovou infekcí kolem 17%, u nízkorizikové populace je poloviční.

U mužů je odhadovaná prevalence chlamydiovou infekcí kolem 15%, kdy nejvyšší prevalentní skupinou jsou muži mezi 20 – 24 lety.

Chlamydie jsou intracelulární parazité, takže jejich průkaz je obtížný, antigeny se uvolní až rozrušením slizničních buněk, vzorek BM se získává razantním odběrem

Chlamydia trachomatis - detekce pomocí PCR!

Odběr: Stěr z uretry (ženy, muži), endocervikální stěr (ženy), stěr ze spojivkového vaku, moč

Adjustace: speciální odběrový tampon ESwab (kat.č. 1623 – oranžový), sterilní odběrová zkumavka na moč

Uchovávání: při laboratorní teplotě

Transport: neprodleně, nejdéle do 24 hod

Postup při endocervikálním výtěru:

• chlamydie jsou intracelulárně přežívající bakterie, takže jejich průkaz je obtížný, antigeny se uvolní rozrušením slizničních buněk, vzorek BM se získává razantním odběrem

• odběr provádíme za pomoci gynekologických zrcadel. Běžným sterilním tamponem, který se následně vyhodí, odstraníme hlen z povrchu děložního čípku

• tampon vyjmeme z transportní zkumavky, zavedeme jej do endocervixu a 10-30 sekund s ním otáčíme

• tampon vyjmeme bez dotyku povrchu vaginy a zasuneme zpět do transportní zkumavky. Odešleme do laboratoře.

Postup při odběru moči :

• nejlépe je odebrat ranní moč nebo by pacient neměl močit alespoň 1 hodinu před odběrem. Z prvního proudu moči se odebere 20-30 ml do sterilní zkumavky

K diagnostice (a tím správné léčbě) přispívá sérologické stanovení IgA, IgM a IgG protilátek proti chlamydiím.