Dětská obezita se v Česku stává jedním z nejzávažnějších zdravotních problémů současnosti. Podle odborníků má dnes nadváhu nebo obezitu téměř každé páté dítě a většina z nich si problém přenese i do dospělosti. „Praktický lékař je často první, kdo si může všimnout, že se s dítětem něco děje,“ vysvětluje Luděk Ryba, praktický lékař pro děti a dorost a bývalý primář dětského oddělení Orlickoústecké nemocnice. „Při preventivních prohlídkách děti vážíme, měříme a sledujeme růstové grafy. Vidíme, když někdo najednou začne prudce přibírat.“
Ne rychlé diety, ale dlouhodobá změna
Nárůsty hmotnosti mohou být velmi rychlé. „Jsou děti, které mají v sedmi letech dvacet pět kilo a v devíti už pětačtyřicet. To už není náhoda – tam se něco stalo,“ upozorňuje Luděk Ryba. Obezita je podle něj silným rizikovým faktorem pro vznik cukrovky, vysokého krevního tlaku i srdečně-cévních onemocnění. Právě proto vznikl projekt Hubni zdravě a vytrvale, který se zaměřil na včasné zachycení problému a systematickou práci s dětmi i jejich rodinami.
Projekt se od běžných programů zaměřených na hubnutí zásadně lišil. „Naším cílem nebylo, aby děti rychle zhubly. Radikální diety sice krátkodobě fungují, ale většinou vedou k jojo efektu,“ říká lékař. „Snažili jsme se nastavit režim, který je udržitelný.“ Základem byly tři jednoduché pilíře: méně jíst, více se hýbat a dobře spát. Právě pravidelný denní režim je podle odborníků jedním z největších problémů dnešních dětí.
Spánek a hormony: podceňovaný problém
„Nedostatek spánku je pro dětský organismus zásadní zátěž,“ upozorňuje Barbora Navrátilová, dětská endokrinoložka spolupracující na projektu. „Tělo je dlouhodobě ve stresu, zvyšuje se hladina stresových hormonů a organismus má tendenci ukládat energii do tukových zásob.“ Podle lékařky hrají významnou roli také slazené a energetické nápoje. „Vysoký příjem cukru a kofeinu může negativně ovlivňovat inzulinovou odpověď, zvyšovat riziko inzulinové rezistence a narušovat hormonální rovnováhu – zejména v citlivých obdobích růstu.“
Do ročního projektu se zapojilo přibližně čtyřicet dětí. Každé dva měsíce docházely na kontroly, kde se nehodnotila jen hmotnost, ale i BMI a složení těla. „Pro nás nebylo klíčové jen číslo na váze,“ vysvětluje Jitka Novotná, nutriční terapeutka projektu. „Často jsme viděli, že i při minimálním poklesu hmotnosti dochází k úbytku tělesného tuku a zlepšení celkového zdravotního profilu.“
Jedním z největších témat projektu byl pitný režim. „U řady dětí jsme se setkávali s pravidelnou konzumací slazených a energetických nápojů či nealkoholického ochuceného piva,“ říká Jitka Novotná. „Benefity omezení slazených nápojů čerpají děti především dlouhodobě: přestanou vyžadovat tolik sladké chuti, pocítí víc energie a zároveň se sníží příjem „prázdných“ kalorií.“
Podle nutriční terapeutky bylo často těžší změnit návyky spojené s „rychlou energií“ než samotné složení jídelníčku.
Bez rodiny to nejde
Odborníci se shodují, že bez zapojení rodiny není dlouhodobá změna možná. „V naprosté většině případů není obezita problémem dítěte, ale celého rodinného systému,“ upozorňuje nutriční terapeutka. Podobnou zkušenost potvrzuje i lékař Luděk Ryba. „Jakmile dítě začne vidět první výsledky, roste jeho sebevědomí a motivace. Pokud ale nemá podporu doma, velmi rychle o ni přijde.“
Projekt Hubni zdravě a vytrvale ukázal, že dětská obezita není neřešitelný problém. Vyžaduje ale čas, trpělivost a spolupráci dětí, rodičů i odborníků. „Nejde o to vyhrát projekt,“ uzavírá lékař a pokračuje: „Jde o to, aby si děti odnesly návyky, které jim pomohou být zdravější i za deset, dvacet let.“
Jak projekt vnímají rodiče a děti
Reakce rodičů a dětí doplňuje hodnocení odborníků, kteří pochválili všechny děti a některé z nich ocenili za vytrvalost a pokrok, kterého dosáhly. „Kamarádi ji podporovali a každý krok jí dával motivaci pokračovat. Vidět její snahu je pro nás obrovská radost,“ říká maminka jedné z účastnic. Sama dívka dodává: „Nejtěžší bylo začít, ale když ti fandí rodiče i kamarádi, jde to líp. Teď se víc hýbu a chci v tom pokračovat.“
Rodiče zároveň popisovali, že i malé změny – více pohybu, procházky nebo podpora kamarádů – měly pozitivní dopad na psychiku a sebevědomí dětí. „Když na první kontrole vidíš, že se něco daří, dodá ti to sebevědomí. Není to jen o váze, cítím se líp,“ shrnula svůj pocit další slečna.
Odborníci se shodují, že právě podpora okolí, radost z pohybu a vnitřní motivace patří k nejcennějším přínosům projektu.
Doporučení odborníků rodičům
Co může každý rodič udělat pro zdraví svého dítěte už dnes?
Hlídejte pravidelnost
Pravidelná strava, pohyb a dostatek spánku jsou základem zdravého vývoje dítěte.
Omezte slazené a energetické nápoje
Nejsou neškodnou limonádou. Zatěžují metabolismus, hormony i psychiku dítěte.
Nesledujte jen číslo na váze
Důležitější než samotná hmotnost, je vývoj BMI a složení těla.
Podporujte přirozený pohyb
Nemusí jít o výkon – stačí chůze, kolo, hry venku a radost z pohybu.
Buďte dětem příkladem
Změna návyků funguje nejlépe tehdy, když se zapojí celá rodina.
Myslete dlouhodobě
Rychlé diety nefungují. Drobné změny, které vydrží, mají největší efekt.
