LP C-02 Požadavkové listy (žádanky)

Základním požadavkovým listem je formulář Žádanka o vyšetření HTO formátu A4.

Pro žadatele z Orlickoústecké nemocnice jsou žádanky k dispozici v KIS.

Požadavkový list je určen pro současné dodání více materiálů

Požadavkový list musí obsahovat dostatečné informace zajišťující identifikaci pacienta a oprávněné požadující osoby a klinické údaje:

1. údaje povinné, vyplňované objednavatelem

- kód pojišťovny pacienta

- příjmení, jméno pacienta (popříp. tituly)

- číslo pojištěnce -pacienta (identifikační číslo, číslo pojistky u cizinců)

- věk v rocích a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce

- základní a další diagnózy pacienta, fakultativně i důvod vyšetření

- identifikace objednavatele – podpis a razítko, které musí obsahovat: název zdrav. zařízení, oddělení, jméno lékaře IČP, IČZ, odbornost

- kontakt na objednavatele-adresa, telefon nebo jiné spojení

- urgentnost dodání (STATIM)

- požadovaná vyšetření (vázaná k dodanému vzorku nebo k dodaným vzorkům)

- datum a čas odběru

v případě infekčních onemocnění

- adresu místa pobytu vyšetřované osoby v ČR

- datum prvních příznaků infekčního onemocnění

- druh antibiotické terapie

- podpis lékaře žádajícího vyšetření

2. údaje vyplňované laboratoří

- datum a čas přijetí vzorku

- textové zprávy sdělované laboratoří nebo speciální požadavky

Při požadavku na předtransfuzní vyšetření se použije: "Žádanka o isoserologické vyšetření a o transfuzní přípravky”.

Požadavkový list musí obsahovat:

1. údaje povinné, vyplňované objednavatelem

- kód pojišťovny pacienta

- příjmení, jméno pacienta (popříp. tituly)

- číslo pojištěnce -pacienta (identifikační číslo, číslo pojistky u cizinců)

- věk v rocích a pohlaví pacienta v situacích, kdy nejsou jednoznačně určena číslem pojištěnce

- základní a další diagnózy pacienta, fakultativně i důvod vyšetření

- imunohematologickou anamnézu (včetně počtu předchozích transfúzí, reakce po transfúzích, zjištěné imunitní protilátky, u žen počet porodů, potratů)

- množství a druh transfúzního přípravku, den a hodinu, na kdy je krevní přípravek požadován

- identifikace objednavatele – podpis a razítko, které musí obsahovat: název zdrav. zařízení, oddělení, jméno lékaře IČP, IČZ, odbornost

- kontakt na objednavatele - adresa, telefon nebo jiné spojení

- urgentnost dodání (STATIM)

- u požadavku na okamžité vydání (bez vyšetření nebo jen s orientačními testy) výrazně uvést „VITÁLNÍ INDIKACE“

- telefon nebo jiný kontakt pro sdělení urgentního nebo závažného výsledku

- požadovaná vyšetření (vázaná k danému vzorku)

- datum a čas odběru

- identifikaci odebírající osoby

2. údaje vyplňované laboratoří

- datum a čas přijetí vzorku

- textové zprávy sdělované laboratoří nebo speciální požadavky

Identifikace novorozence

Vyšetření krve novorozence včetně pupečníkové krve se nesmí požadovat na žádance s identifikačními údaji matky! Na žádance pro novorozence musí být uvedeno jeho identifikační číslo, pokud není známo, pak maximální množství známých údajů, nejméně však datum narození a příjmení, případně označení A, B u dvojčat. LIS vygeneruje náhradní rodné číslo, pod kterým budou dostupné laboratorní nálezy. Po získání platného identifikačního čísla budou výsledky uložené pod generovaným rodným číslem navázány na platné identifikační.

Údaje na žádance musí být čitelné

Při nedodání povinných údajů se postupuje dle:

Postup při odmítnutí vzorku viz LP D-02 Kriteria přijetí nebo odmítnutí vzorku

Postup při nesprávné identifikaci LP D-03 Postupy při nesprávné identifikaci vzorku

Požadavky na urgentní vyšetření řeší odstavec  LP C-03 Požadavky na urgentní vyšetření