Příjem žádanek a vzorků
Každý primární vzorek
biologického materiálu musí být správně odebrán do správného odběrového
systému a musí být provázen odpovídajícím
a správně vyplněným požadavkovým listem:
Poukaz na laboratorní
vyšetření (žádanka) pro OLM je oboustranný.
1.
strana obsahuje veškeré potřebné
informace o pacientovi, druhu zasílaného materiálu, lokalizaci odběru a druhu
požadovaného vyšetření – vyplňuje žádající lékař
2. strana obsahuje doporučení pro preanalytickou
fázi, použití odběrového materiálu, vysvětlivky, připomenutí
viz:
Požadavkové
listy (žádanky)
Všechny žádanky jsou dostupné na webové stránce
NPK, a.s., Orlickoústecká nemocnice
http://usti.nempk.cz – kliniky a oddělení -
Mikrobiologie
Požadavkový
list musí obsahovat:
- příjmení, jméno (tituly
pacienta)
- pro účely mykobakteriologie adresu
trvalého bydliště pacienta. Na adresu je navázáno hlášení pozitivních
výsledků do laboratorního informačního systému (ISBT) a klinického
registru tuberkulózy (RT)
- číslo pojištěnce (pacienta)
- kód pojišťovny pojištěnce
(pacienta)
- základní a další diagnózy
pacienta, fakultativně i důvod vyšetření – vhodné doplňovat i další
podrobnosti a okolnosti onemocnění či podezření na onemocnění
(cestovatelský průjem, kousnutí zvířetem, ATB, od kdy apod.)
- identifikace objednavatele -
ústav, oddělení, jméno lékaře IČP, IČZ, odbornost
- kontakt na objednavatele -
adresa, telefon nebo jiné spojení
- typ zpracování a urgentnost
dodání (STATIM nebo další individulání požadavky)
- popis typu primárního vzorku
a anatomická specifikace místa odběru (tonzily, nos apod.)
- datum a čas odběru (povinný
údaj)
- prostor pro zadání data a
času přijetí vzorku laboratoří (vyplňuje povinně laboratoř)
- identifikace odebírající
osoby
- telefon nebo jiný kontakt pro
sdělení urgentního nebo závažného výsledku
Prosíme indikující lékaře a zdravotní
sestry, aby věnovali vyplnění žádanky
pozornost. Bez správné identifikace vzorku, tedy i správně vyplněné
žádanky, laboratoř nemůže vzorek zpracovat.
Snažíme se vždy,
aby k nezpracování vzorku nedošlo – máme na paměti, že jde především o
pacienta. Proto se snažíme od vás zjistit chybějící údaje telefonicky.
V provozu to ale velmi zdržuje a vše prodražuje.
- Identifikace pacienta na odběrové nádobce
(tamponu)
nezbytné minimální
údaje potřebné k přijetí vzorku:
příjmení pacienta a rodné číslo na odběrové nádobce
(tamponu)
Pokud je odběrová nádobka (tampon) označena pouze jménem
pacienta, může být přijata pouze tehdy, když je adjustována s kompletně
vyplněnou žádankou.
Vzorky
s doprovodným Požadavkovým listem se přebírají v příjmové
místnosti OLM. Její provozní doba je od 6,00 – 15,30 hod.
Příjem vzorků
zabezpečují:
- stálá
příjmová pracovnice –
sanitárka
Průběh přebírání
vzorků v příjmové místnosti:
- kontrola stavu vzorku,
neporušenosti odběrové nádobky, apod.
- kontrola úplnosti označení vzorku
- kontrola vyplněného Požadavkového
listu
- na žádanku se uvede čas příjmu vzorku
a identifikace přijímající pracovnice (datumovka s časovkou a
příslušná jmenovka)
- při zjištění nezávažného nedostatku
pracovnice vyřeší věc telefonickým dotazem u indikujícího lékaře
- vzorky se rozdělí podle toho, na
které části laboratoře se budou zpracovávat
- vzorky se žádankami se na příslušnou
část laboratoře odnesou a předají příslušné laborantce
Práce
s vyřazeným vzorkem:
- pokud chybí některý údaj na vzorku či na
žádance, který ohrozí jasnou identifikaci vzorku, vzorek není
zpracován. Událost je zapsána do knihy Neshod v Open Lims, žádanka
je označená jako nezpracovaná a uložena u VŠ a žadatel je o této
skutečnosti informován prostřednictvím VL.
- pokud je vzorek označen správně, ale je
poškozen či nevhodný, a není jej možno zpracovat, je opět zapsán do
knihy Neshod v Open Lims, žádanka je označená jako nezpracovaná a
uložena u VŠ, a žadatel je o této skutečnosti informován prostřednictvím
VL
Práce se vzorky na
příslušné laboratoři:
- příslušná laborantka vzorek a žádanku
převezme a znovu překontroluje
- přidělí
číslo vzorku a žádance podle
čísla v LISu a do LISu vzorek zapíše do příslušné knihy
- vzorek je po těchto nutných úkonech
ihned zpracován
Požadavky na urgentní vyšetření
Postupy při nesprávné identifikaci vzorku
Kritéria pro přijetí a odmítnutí vzorků
Ústní požadavky na vyšetření