Typy nálezů a laboratorních zpráv
Písemná forma
nálezu – vytištěný výsledkový list (VL) – je vydávána vždy po
ukončení mikrobiologického vyšetření a vždy obsahuje:
·
název
laboratoře, která výsledek vydala
·
jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, číslo pojištěnce)
·
název oddělení a jméno lékaře požadujícího
vyšetření, telefonní kontakt
·
datum a
čas přijetí primárního vzorku laboratoří
·
datum a
čas tisku nálezu
·
název vyšetřovaného systému (skupiny)
·
nezaměnitelnou identifikaci vyšetření
·
výsledek
vyšetření – shrnutí běžné flory, název patogena - v daných indikacích
včetně jeho kvantity a antibiogramu
·
mikrobiologický výsledek obsahuje téměř vždy interpretaci výsledku – vyjádření
k patogenovi, k antibiogramu, doporučení k doplňujícím
vyšetřením apod.
·
jiné poznámky - označení vzorku v LIS,
texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím
způsobem ovlivnit výsledek, typ neshody, pokud se vyskytla při příjmu BM, atd.
·
identifikaci osoby, která autorizovala
(schválila) uvolnění nálezu.
Na OLM jde vždy o VŠ – lékaře, či VŠ – nelékaře se specializovanou
způsobilostí v oboru mikrobiologie
Elektronická forma
nálezu – v NPK, a.s - OÚN, v OLÚ Albertinum a ve Vysokomýtské
nemocnici se po ukončení a validaci výsledku automaticky informace předávají do
NIS (KIS)
Elektronické předávání výsledků ambulantním lékařům, kteří o
tuto formu mají zájem, probíhá pomoci datového systému MISE nebo programu WebLims.
Uchovávání kopií výsledků, archivování:
Výsledky jsou archivovány v databázi LIS a jsou kdykoli
dostupné. Archivaci provádějí každodenně pracovníci OIT OÚN.
Související dokumenty:
Organizační řád OLM s popisem zodpovědností za
vyšetření a vydávání výsledků
Hlášení urgentních a
epidemiologicky závažných výsledků
Identifikace pacienta na
BM a žádance
Konzultační činnost
laboratoře
Kritéria pro přijetí a
odmítnutí vzorků
Postupy při nesprávné
identifikaci vzorku
Požadavky na urgentní
vyšetření
Transport vzorku do
laboratoře